Вирусолог Леонид Марголис — о мутациях коронавируса и новом варианте, который «вызывает беспокойство» ВОЗ
Что сейчас известно об «омикроне»?
Специалисты-вирусологи пока знают о новом варианте коронавируса «омикрон» очень немногое. Он появился в Южной Африке и, как и все предыдущие варианты вируса, начал быстро распространяться. Я уверен, что закрытие границ не поможет остановить его распространение: в современном мире нельзя полностью закрыть границы для товаров, собственных граждан, пилотов, людей, которые обслуживают торговые пути, и так далее. Достаточно, чтобы несколько зараженных человек попали в страну, и делайте что хотите: вирус уже у вас внутри. Как случилось с прошлым вариантом коронавируса «дельта», который сейчас доминирует, так случится и с любым вирусом, который имеет преимущество перед доминирующим.
Данные об «омикроне» пока противоречивые. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала его «вирусом, который вызывает беспокойство» (variant of concern). Но вирус не должен вызвать панику: мы пока слишком мало о нем знаем. Что нам уже известно: у этого варианта вируса очень много мутаций, более 30. Это вызывает удивление, поскольку недавно видные специалисты в области статистики, биоинформатики утверждали, что вирус SARS-CoV-2 уже исчерпал все возможности выигрышных мутаций — все они уже произошли до «дельты». Мы видим опровержение этой точки зрения. То, что в «омикроне» около 30 мутаций, удивительно еще и в силу того, что коронавирус не должен так быстро мутировать. Это доказывает, что мы еще многого не знаем в области фундаментальной вирусологии.
За что отвечают эти мутации, пока можно говорить лишь с осторожностью: есть опасения, что «омикрон» окажется более заразным, чем другие варианты коронавируса, и умеет обходить существующие вакцины, которые предназначены защищать нас. Но в любом случае я думаю, что за три месяца существующие вакцины — и Pfizer, и Moderna, и «Спутник» — могут доработать так, чтобы они были эффективны против любых новых мутаций, поэтому паниковать не стоит.
Что еще мы знаем? По словам врачей из Южной Африки, этот вирус менее зловредный: он не вызывает таких патологий, как, скажем, «дельта», заболевание проходит легче, также немного отличаются его симптомы. Кроме того, по сведениям из Южной Африки, «омикрон» чаще заражает детей и молодых людей: в городе, в котором этот вариант вируса стал доминировать, в два раза больше зараженных детей, чем в случае «дельты».
Появление «омикрона» связано с ВИЧ?
Как вирус мутирует? Есть несколько вариантов того, что происходит, когда он оказывается в организме. Если у вас сильный иммунитет против вируса, например полученный в результате перенесенного заболевания или после вакцинации, то вы выздоравливаете, вирус исчезает из организма. Противоположный вариант: пациент не вакцинирован, защиты нет — вирус его заражает, он умирает. Тут тоже возможностей для мутации мало. Худший вариант с точки зрения появления новых вариантов вируса, когда происходит нечто промежуточное: антитела есть, но их недостаточно, чтобы подавить вирус. Тогда в результате случайных мутаций может отобраться та мутация, против которой антитела работают плохо.
Вариант вируса «омикрон» появился в ЮАР, одна из теорий, как он возник, говорит, что он развивался в человеке с подавленным иммунитетом, вероятно с ВИЧ. Версия, что он может мутировать у людей, у которых плохой иммунный ответ, абсолютно правдоподобна.
Может ли из ВИЧ и коронавируса появиться супервирус?
Вопрос, как вирусы конкурируют в организме одного человека, открыт. Но разные варианты вируса, как и все живое, борются за доминирование среди населения. Если «омикрон» быстрее, лучше заражает, то люди будут быстрее заражаться им, а не вариантом, который доминировал раньше, то есть «дельтой».
Чтобы из двух вирусов получился один более зловредный — это абсолютно невероятно. Существуют рекомбинированные вирусы, но это вирусы одного типа. Даже у вируса иммунодефицита, который мутирует так, как коронавирусу и не снилось, рекомбинации разных вариантов — очень редкое событие. Но ВИЧ абсолютно непохож на коронавирус, он и заражает по-другому. И появление супервируса, который обладает свойствами и коронавируса, и ВИЧ, исключено.